{"id":132,"date":"2019-03-11T15:00:08","date_gmt":"2019-03-11T18:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/?p=132"},"modified":"2023-04-28T12:53:11","modified_gmt":"2023-04-28T15:53:11","slug":"puede-prevenirse-la-esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/2019\/03\/11\/puede-prevenirse-la-esquizofrenia\/","title":{"rendered":"\u00bfPuede prevenirse la esquizofrenia?"},"content":{"rendered":"

Arthur Maciel Nunes Gon\u00e7alves, M\u00e9dico psiquiatra, Doctor en Psiquiatr\u00eda (Universidade de Campinas – Unicamp), S\u00e3o Paulo, SP, Brasil<\/strong><\/p>\n

\"\"Desde la d\u00e9cada de 1990, investigadores alrededor del mundo se han dedicado a estudiar formas de prevenci\u00f3n de este trastorno, para impedir o, al menos, posponer su surgimiento (YUNG, MCGORRY, 1996). Las investigaciones sobre el tema han proliferado en la literatura psiqui\u00e1trica y nuevas categorizaciones de esos estados de predisposici\u00f3n a la esquizofrenia fueron presentadas en las \u00faltimas d\u00e9cadas (FUSAR-POLI, 2013).<\/p>\n

En los debates que precedieron al lanzamiento de la quinta edici\u00f3n del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de Trastornos Mentales (DSM-5), de la Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana, se propuso una nueva categor\u00eda diagn\u00f3stica para abarcar los principales casos de riesgo de desarrollo de la esquizofrenia. El debate sobre las ventajas y desventajas de la inclusi\u00f3n de esta categor\u00eda, el S\u00edndrome de Psicosis Atenuada, fue acalorado y ella termin\u00f3 siendo rechazada del cuerpo principal del manual, sin poder ser usada para fines diagn\u00f3sticos (GON\u00c7ALVES, DANTAS, BANZATO, 2016).<\/p>\n

En el art\u00edculo titulado \u201cA historical account of schizophrenia proneness categories from DSM-I to DSM-5 (1952-2013)\u201d, publicado en la Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental<\/em> (v. 21, n. 4), Arthur Gon\u00e7alves et al. muestran que el debate sobre la prevenci\u00f3n de la esquizofrenia, de hecho, precedi\u00f3 a la primera edici\u00f3n del DSM (1952) en casi tres d\u00e9cadas. Tambi\u00e9n apuntan que, incluso antes de eso, ya hab\u00eda en la literatura psiqui\u00e1trica internacional propuestas de categor\u00edas para diagnosticar estados de propensi\u00f3n a la enfermedad, con semejanzas importantes en relaci\u00f3n a las actuales categor\u00edas.<\/p>\n

En el estudio hist\u00f3rico realizado, cuyo foco es la psiquiatr\u00eda en los Estados Unidos de Am\u00e9rica, queda claro que, aunque la especialidad se ha modificado a lo largo del tiempo, algunas cuestiones en relaci\u00f3n a su pr\u00e1ctica todav\u00eda permanecen en debate. As\u00ed, los autores indican que el S\u00edndrome de Psicosis Atenuada era una propuesta innovadora, que incorporaba elementos sofisticados de la psiquiatr\u00eda contempor\u00e1nea, como una amplia gama de evidencias cient\u00edficas consistentes, pero fue rechazada debido a temidas consecuencias indeseables, como la posible estigmatizaci\u00f3n de los pacientes diagnosticados (que podr\u00edan ser considerados “pre-esquizofr\u00e9nicos”) y el temor de la excesiva e inadecuada prescripci\u00f3n de medicamentos antipsic\u00f3ticos para ellos, incluso sin indicaci\u00f3n cient\u00edfica.<\/p>\n

Los autores concluyen el art\u00edculo sugiriendo, a partir de los elementos que encontraron en su investigaci\u00f3n hist\u00f3rica, que el buen ejercicio de la psiquiatr\u00eda requiere mucho m\u00e1s que evidencias cient\u00edficas actualizadas, siendo necesario reconocer y discutir las influencias filos\u00f3ficas, socioculturales e ideol\u00f3gicas que moldean la pr\u00e1ctica psiqui\u00e1trica desde sus or\u00edgenes.<\/p>\n

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Figura 1 – Evoluci\u00f3n de los trastornos psic\u00f3ticos y similares a los psic\u00f3ticos a lo largo de los DSM. Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda, Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (1952, 1968, 1980, 1987, 1994a, 2000, 2013). En negrita, categor\u00edas vinculadas al menos temporalmente con estados de propensi\u00f3n a la esquizofrenia. En cursiva, categor\u00edas eliminadas en impresiones posteriores. Se incluyeron trastornos de personalidad de tipo psic\u00f3tico para aclarar el contexto. Fuente: Los autores.<\/p><\/div>\n

Referencias<\/h3>\n

FUSAR-POLI, P. et al. The psychosis high-risk state: a comprehensive state-of-the-art review. JAMA Psychiatry<\/em>, v. 70, n. 1, p. 107-120, 2013. ISSN: 2168-6238 [viewed 1 March 2019]. DOI: 10.1001%2Fjamapsychiatry.2013.269<\/a>. Available from: https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamapsychiatry\/article-abstract\/1392281<\/a>.<\/p>\n

GONCALVES, A. M. N., DANTAS, C. R. and BANZATO, C. E. M. Values and DSM-5: looking at the debate on attenuated psychosis syndrome. BMC Medical Ethics<\/em>, v. 17, n. 7, 2016. ISSN: 1472-6939 [viewed 1 March 2019]. DOI: 10.1186\/s12910-016-0090-8<\/a>. Available from: https:\/\/bmcmedethics.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12910-016-0090-8<\/a>.<\/p>\n

YUNG, A. R.; MCGORRY, P. D. The Prodromal Phase of First-Episode Psychosis: Past and Current Conceptualizations. Schizophrenia <\/em>Bulletin, v. 22, n. 2, p. 353-370, 1996. ISSN: 1745-1701 [reviewed 1 March 2019]. DOI: 10.1093\/schbul\/22.2.353<\/a>. Available from: https:\/\/academic.oup.com\/schizophreniabulletin\/article\/22\/2\/353\/19<\/a><\/p>\n

Para leer el articulo, acesse<\/h3>\n

GONCALVES, A. M. N. et al.\u00a0A historical account of schizophrenia proneness categories from DSM-I to DSM-5 (1952-2013).\u00a0<\/em>Rev. latinoam. psicopatol. fundam.<\/em>, v. 21, n. 4, p. 798-828, 2018. ISSN: 1415-4714 [viewed 1 arch 2019].\u00a0DOI: 10.1590\/1415-4714.2018v21n4p798.7<\/a>. Available from: http:\/\/ref.scielo.org\/xthspf<\/a><\/p>\n

Enlace externo<\/h3>\n

Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental \u2013 RLPF: www.scielo.br\/rlpf\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales m\u00e1s graves e incapacitantes y su tratamiento efectivo sigue siendo un desaf\u00edo. En general, ella presenta impactos devastadores en la calidad de vida de los pacientes y, a menudo, su diagn\u00f3stico evoca un pesimismo corrosivo, incluso por parte de los profesionales de la salud. El art\u00edculo revisa la historia de los debates sobre esta posible prevenci\u00f3n. …<\/span> Read More →<\/span><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":255,"featured_media":135,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[4,58],"tags":[86,55],"class_list":["post-132","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-press-release","category-rlpf","tag-psicologia","tag-revista-latinoamericana-de-psicopatologia-fundamental"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/255"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":289,"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132\/revisions\/289"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/135"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/humanas.blog.scielo.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}